يحدث اليرقان الانسدادي عندما يتعذر مرور الصفراء من الكبد إلى الأمعاء. يرتفع البيليروبين ويظهر اصفرار العين، وقد يصاحبه بول داكن وبراز فاتح وحكة. الحصوات سبب شائع، لكن التضيق والالتهاب والأورام أسباب أخرى يجب تمييزها.
الفحوص المعتادة
يراجع الطبيب نمط تحاليل الكبد، صورة الدم والتجلط، ثم يبدأ غالبًا بالأشعة الصوتية. تحدد MRCP أو CT أو EUS مستوى الانسداد وسببه في حالات مختارة. ERCP ليس الخيار الأول لتشخيص كل يرقان؛ قيمته الأساسية علاج الانسداد عند وجود داعٍ.
كيف يتم العلاج؟
قد تُزال حصوة بالمنظار، أو توضع دعامة عبر التضيق، أو يُستخدم تصريف عبر الجلد أو الجراحة. العلاج النهائي يعتمد على السبب؛ تصريف الصفراء قد يكون خطوة أولى لا نهاية التشخيص.
متى يكون اليرقان طارئًا؟
اليرقان مع حمى أو رجفة أو ألم شديد أو انخفاض ضغط أو تشوش قد يعني التهاب القنوات الصفراوية، وهي حالة تحتاج إلى مستشفى ومضادات حيوية وتصريف مناسب دون تأخير.