رسالة أمان: التهاب القنوات الصفراوية ليس التهابًا بسيطًا يُعالج منزليًا. العدوى تحدث غالبًا خلف انسداد وقد تنتقل إلى الدم، لذلك يحتاج المريض إلى تقييم مستشفى سريع.
الأعراض والعلامات
قد يجتمع ألم أعلى يمين البطن مع الحمى واليرقان، لكن الثلاثة لا تظهر دائمًا. الرجفة، انخفاض الضغط، سرعة التنفس، قلة البول، التشوش أو النعاس غير الطبيعي علامات شدة.
لماذا لا يكفي المضاد الحيوي؟
المضاد مهم، لكن بقاء الانسداد يمنع تصريف الصفراء وقد يبقي مصدر العدوى مغلقًا. لذلك تُقيّم الحاجة إلى تصريف القناة، غالبًا بالـERCP، وفق شدة الحالة والتشريح وتوفر الخبرة. في بعض المرضى يُزال السبب في الجلسة نفسها، وفي آخرين تكون الأولوية لتصريف سريع بدعامة وتأجيل العلاج الكامل حتى الاستقرار.
ما الفحوص؟
صورة الدم، وظائف الكبد والكلى، مؤشرات الالتهاب والتجلط، مزرعة الدم عند الحاجة، وتصوير القنوات. العلاج لا يُؤخر في المريض غير المستقر انتظارًا لكل النتائج.
للمزيد: دليل ERCP والدعامة الصفراوية.