قبل منظار المعدة أو القولون يسأل الفريق الطبي عن الأدوية لأن بعضها يؤثر في النزف أو السكر أو التحضير. الخطأ الشائع هو إيقاف مميع الدم من النفس خوفًا من النزف، أو أخذ جرعة السكري المعتادة رغم الصيام. كلا الأمرين قد يسبب ضررًا.
لماذا تختلف التعليمات؟
يعتمد القرار على نوع الإجراء. المنظار التشخيصي وأخذ عينات صغيرة يختلفان عن استئصال زائدة أو توسيع تضيق. كما يعتمد على سبب وصف المميع: رجفان أذيني، جلطة حديثة، صمام صناعي أو دعامة قلبية. يوازن الطبيب بين خطر النزف وخطر الجلطة، وقد يتواصل مع طبيب القلب أو الأعصاب.
ما الأدوية التي يجب ذكرها؟
أبلغ الفريق بكل ما تتناوله، خصوصًا:
- الوارفارين ومميعات الدم الحديثة مثل أبيكسابان وريفاروكسابان ودابيغاتران.
- الأسبرين وكلوبيدوغريل وتيكاغريلور وأدوية الصفائح الأخرى.
- الإنسولين وأقراص السكري.
- المسكنات المضادة للالتهاب.
- الحديد والمكملات والأعشاب.
- أدوية إنقاص الوزن أو السكري التي قد تبطئ إفراغ المعدة.
لا تعتمد على الذاكرة؛ أحضر صورة الوصفة أو علب الأدوية مع الجرعات.
ماذا عن أدوية السكري؟
الصيام وتحضير القولون يقللان الطعام والسوائل، لذلك قد تسبب الجرعة المعتادة هبوط السكر أو الجفاف. يحتاج كل دواء إلى تعليمات مختلفة بحسب وقت المنظار ونوع التحضير ووظائف الكلى. راقب السكر حسب الخطة، واطلب تعليمات مكتوبة لما تأخذه في اليوم السابق وصباح الإجراء.
هل يمكن إيقاف المميع عدة أيام؟
لا توجد مدة واحدة للجميع. تختلف المدة حسب اسم الدواء ووظائف الكلى ونوع الإجراء وخطر الجلطات. وقد يُستمر ببعض الأدوية في إجراءات منخفضة الخطورة، بينما تحتاج أخرى إلى توقف منظم. لا توقف العلاج المزدوج بعد دعامة قلبية من دون موافقة الطبيب الذي وصفه.
خطوات عملية قبل الموعد
أرسل قائمة الأدوية للعيادة قبل المنظار بوقت كافٍ، واذكر الحساسية وأمراض القلب والكلى والجلطات السابقة. اسأل: ما الذي أوقفه؟ متى آخر جرعة؟ ومتى أعيد الدواء بعد الإجراء؟ إذا لم تصلك تعليمات واضحة، تواصل مع العيادة بدل الاجتهاد.
أسئلة شائعة
هل أوقف الأسبرين قبل كل منظار؟
لا. يتحدد ذلك حسب سبب استخدامه ونوع الإجراء. الإيقاف العشوائي قد يزيد خطر الجلطة.
هل آخذ دواء الضغط؟
غالبًا يمكن أخذ كثير من أدوية الضغط برشفة ماء، لكن توجد استثناءات حسب التخدير والحالة. اتبع تعليمات المركز.
ماذا لو نسيت إبلاغ الفريق بدواء؟
أخبرهم فورًا قبل بدء الإجراء. قد يغير ذلك التوقيت أو الخطة حفاظًا على السلامة.
هذه معلومات عامة وليست جدول إيقاف أدوية. التعليمات الفردية يجب أن تصدر من طبيب المنظار وبالتنسيق مع الطبيب الواصف عند الحاجة.