يسبب فيروسا التهاب الكبد A وE التهابًا حادًا في الكبد، وينتقلان غالبًا بطريق البراز والفم؛ أي عندما تصل كميات مجهرية من براز شخص مصاب إلى الماء أو الطعام ثم تُبتلع. تنتشر العدوى أكثر مع ضعف خدمات المياه والصرف الصحي، وقد تحدث على شكل فاشيات.
ما الأعراض؟
قد تمر العدوى بلا أعراض، خاصة عند الأطفال، أو تسبب تعبًا وفقدان شهية وغثيانًا وألمًا أعلى البطن، ثم بولًا داكنًا وبرازًا فاتحًا واصفرار العينين. لا يمكن التفريق بين A وE أو بين أسباب اليرقان الأخرى من الأعراض وحدها؛ يلزم فحص وتحاليل.
معظم حالات فيروس A تتحسن دون مرض مزمن. وفيروس E غالبًا محدود المدة أيضًا، لكنه قد يسبب فشلًا كبديًا حادًا في حالات نادرة. وتكون الخطورة أعلى بوضوح لدى الحوامل، خاصة في الثلثين الثاني والثالث، كما قد يصبح مزمنًا لدى بعض ضعيفي المناعة.
كيف تحدث الوقاية؟
استخدم ماء شرب مأمونًا، واغسل اليدين بالماء والصابون بعد استخدام الحمام وقبل إعداد الطعام أو تناوله. اطه الطعام جيدًا وتجنب الأطعمة النيئة أو مجهولة النظافة، ولا تشارك أدوات قد تلوثت أثناء رعاية شخص مصاب.
يوجد لقاح آمن وفعال ضد التهاب الكبد A، وينصح به حسب العمر وعوامل الخطر وبرنامج البلد، وخصوصًا لمرضى الكبد المزمن لأن إصابتهم قد تكون أشد. أما لقاح التهاب الكبد E فترخيصه وتوفره محدودان عالميًا، ولذلك تبقى المياه المأمونة والصرف الصحي جوهر الوقاية.
ماذا تفعل عند الاشتباه؟
راجع الطبيب إذا ظهر اليرقان أو البول الداكن أو قيء مستمر. تجنب الكحول والأعشاب والمكملات غير الموثوقة، ولا تتناول جرعات عالية من المسكنات. يحتاج المصاب إلى سوائل وتغذية مناسبة ومتابعة وظائف الكبد، بينما لا تفيد المضادات الحيوية ضد الفيروسات.
إذا حدث تعرض مؤكد لفيروس A، فقد يساعد اللقاح خلال أسبوعين لدى غير المطعمين، وقد يحتاج بعض الأشخاص إلى الغلوبولين المناعي وفق العمر والحالة. تواصل سريعًا مع جهة طبية بدل الانتظار.
متى تكون الحالة طارئة؟
تدهور الوعي، نعاس شديد، نزف، قيء يمنع شرب السوائل، ألم شديد أو يرقان سريع التفاقم تستدعي الطوارئ. وأي اشتباه بالتهاب الكبد E أثناء الحمل يحتاج تقييمًا عاجلًا.
أسئلة شائعة
هل يتحول فيروس A إلى التهاب مزمن؟
لا يتحول عادة إلى عدوى مزمنة، لكنه قد يكون شديدًا لدى كبار السن ومرضى الكبد.
هل تكفي نظافة الطعام دون لقاح A؟
النظافة مهمة، واللقاح يضيف حماية قوية للفئات التي يوصى بتطعيمها.
هل الاصفرار يعني فيروسًا دائمًا؟
لا. قد ينتج اليرقان عن انسداد القنوات الصفراوية أو تكسّر الدم أو أدوية وأسباب كبدية أخرى.
المقال للتثقيف. اليرقان أو تغير الوعي أو النزف يحتاج تقييمًا طبيًا ولا يُعالج منزليًا.
