التهاب الكبد المناعي الذاتي: عندما يهاجم جهاز المناعة خلايا الكبد

التهاب الكبد المناعي الذاتي مرض مزمن يهاجم فيه جهاز المناعة خلايا الكبد بالخطأ، فيسبب التهابًا قد يتطور إلى تليف إذا لم يُشخّص ويُعالج. يمكن أن يصيب النساء والرجال وفي أعمار مختلفة، وقد يبدأ تدريجيًا أو يظهر بصورة التهاب حاد. ما الأعراض؟ قد لا توجد أعراض ويُكتشف المرض بسبب ارتفاع إنزيمات الكبد. وعند ظهورها قد تشمل التعب، ألمًا أو انزعاجًا أعلى يمين البطن، حكة، آلام مفاصل، غثيانًا أو اصفرار العينين. بعض المرضى لديهم أمراض مناعية أخرى مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو البهاق. هذه الأعراض ليست خاصة بالمرض، لذلك لا يصح تشخيصه من الشكوى وحدها. كيف يتم التشخيص؟ لا يوجد فحص واحد يثبت التهاب الكبد المناعي الذاتي. يجمع الطبيب بين التاريخ المرضي، تحاليل إنزيمات الكبد، مستوى الغلوبولين المناعي IgG، والأجسام المضادة مثل ANA وSMA، مع استبعاد الالتهابات الفيروسية ودهون الكبد والأدوية والأعشاب وأمراض القنوات الصفراوية وأسباب وراثية. غالبًا تكون خزعة الكبد مهمة لتأكيد نمط الالتهاب وتقدير درجته والتليف. وقد تكون بعض الأجسام المضادة سلبية أو إيجابية في أمراض أخرى، لذلك لا ينبغي تفسيرها منفردة. كيف يُعالج؟ يستخدم الطبيب أدوية تقلل نشاط المناعة، غالبًا الكورتيزون مع دواء مساعد أو بديل حسب الحالة. الهدف هو عودة إنزيمات الكبد وIgG إلى الطبيعي ومنع استمرار التلف. تحتاج الأدوية إلى متابعة تحاليل وآثار جانبية وتعديل جرعات تدريجي. يمكن أن يحقق كثير من المرضى هدوءًا جيدًا، لكن المرض طويل الأمد في أغلب الحالات. لا يجوز إيقاف الدواء فجأة أو عند أول تحليل طبيعي، لأن الانتكاس شائع وقد يكون شديدًا. المتابعة ونمط الحياة أحضر قائمة كاملة بالأدوية والمكملات والأعشاب، وتجنب أي منتج غير معروف المكونات. ناقش اللقاحات المناسبة، وصحة العظام إذا استُخدم الكورتيزون، والفحوص الدورية. إذا وُجد تليف، تضاف متابعة مضاعفاته وبرنامج الكشف عن سرطان الكبد وفق الخطة. متى تحتاج إلى رعاية عاجلة؟ اليرقان المتزايد، النزف، تورم البطن السريع، النعاس أو التشوش، القيء المتكرر أو ألم شديد علامات تحتاج تقييمًا عاجلًا. أسئلة شائعة هل التهاب الكبد المناعي معدٍ؟ لا. ليس عدوى فيروسية ولا ينتقل بالمخالطة أو الطعام. هل يمكن شفاؤه نهائيًا؟ يمكن السيطرة على الالتهاب والوصول إلى هدوء طويل، لكن كثيرًا من المرضى يحتاجون علاجًا ومتابعة لسنوات. هل يكفي تحليل ANA الإيجابي للتشخيص؟ لا. قد يظهر ANA في أشخاص أصحاء وأمراض أخرى. التشخيص يعتمد على مجموعة الأدلة. هذا المقال للتثقيف. لا تبدأ أو توقف الكورتيزون أو مثبطات المناعة دون إشراف اختصاصي. المراجع الطبية NIDDK: تشخيص التهاب الكبد المناعي الذاتي NIDDK: علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي تنبيه طبي: هذا المحتوى للتثقيف الصحي ولا يغني عن الفحص أو الاستشارة الطبية، خصوصًا عند وجود أعراض شديدة أو علامات خطر. تعرّف إلى الطبيب المشرف، راجع خدمات العيادة، أو تواصل لحجز موعد.